One Stop Service ศูนย์บริการจุดเดียวเบ็ดเสร็จ : smart city smart government

แจ้งคำร้องสำนักปลัด
เรื่องผู้สูงอายุ/เด็กแรกเกิด/ผู้พิการ

ข้อมูลผู้แจ้ง

ชื่อ-นามสกุล *

อายุ

สัญชาติ

เชื้อชาติ

เลขบัตรประชาชน

ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน

เบอร์โทรศัพท์

Email *

ID Line

ข้าพเจ้ามีความประสงค์ เรื่องผู้สูงอายุ/เด็กแรกเกิด/ผู้พิการ ตามรายละเอียดดังต่อไปนี้

รายละเอียด *

ที่อยู่ที่ขอรับบริการ *

ยินยอมให้เก็บข้อมูลส่วนบุคคล -นโยบายการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (Privacy Policy)